Laserové ošetření žil do průměru 3-4 mm, které jsou nazývány metličky nebo angiektázie, je možné pomocí laserové energie působící přes kůži.
Transkutánní laser (laserová energie působící přes kůži) se používá k léčbě teleangiektázií a retikulárních žil od roku 1970. Mechanismus této léčby spočívá v poranění vnitřní vrstvy žíly zahřátím krevního barviva hemoglobinu a v následném odstranění průsvitu cévy. Transkutánní laser je účinná léčba pro rozšířené žíly jako jsou teleangiektázie a retikulární žíly, i když je nedokáže odstranit docela.
Laserové světlo je vyzařováno z laserového zařízení a přenášeno přes kůži do cílové cévy, kde je cíleně absorbováno hemoglobinem nesoucím kyslík a převedeno na tepelnou energii vedoucí k ohřevu teleangiektázií, srážení krve a zničení cév. Nastavení laseru se upravuje podle průměru cév, typu a/nebo barvy kůže. Nedávné technické úpravy však významně zlepšily účinnost transkutánního laseru..